北京传染病监测系统全国数量最多 覆盖全人群
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2013年的H7N9禽流感，2014年的埃博拉疫情，2015年的中东呼吸综合征……几乎每年，重大传染病的流行都让人心头一紧。作为国际化大都市，北京人流密集、国际交往频繁，和国外新发传染病往往只隔一个飞机舱门，一旦发生疫情，后果不堪设想。 然而，不管是禽流感、埃博拉还是黄热病、裂谷热，5年中都不曾在北京扩散开来。将重大传染病扼杀在个例，得益于北京公共卫生系统构建的疾控“天罗地网”，这张大网涵盖了疫情监测、检测、后续处置的三大环节。 【监测】 发生疑似病例到报告不超24小时 今年以来，北京共发现人感染H7N9病例27例。想要预防和控制H7N9这样的传染病，对传染源的甄别与扑灭是重点，早期监测与识别则是基石。 以H7N9为例，当患者因肺炎、发热等症状前往医院就诊时，医生在诊断同时，会根据禽流感的相应判断标准，询问其是否有活禽接触史等，如怀疑患者可能感染禽流感，会通过信息平台上报给疾控中心，并在中心的指示下开展隔离、消毒、病毒采样检测等一系列举措。 为了确保医务人员看病、筛查两不误，每年，疾控中心对各级医疗机构疾控科、感染科等相关科室人员进行定期培训，到了某种传染病高发期，培训更会频繁展开。在很多医务人员的办公桌上，都放有疾控中心下发的提示卡片，上面一条条列举着高发传染病的相应判断标准。 监测系统的“触角”不仅延伸到北京一级以上所有医疗机构，北京1000多所中小学幼儿园、300多家公园和旅游景点，以及游泳场馆、宾馆饭店等场所均包含在内。只要出现疑似疫情，这些场所都会第一时间通过网络、电话等方式上报给疾控中心。 目前，北京按照病种、症状(早期只有症状，没有相应的疾病诊断)等划分，建立了传染病报告系统、症状监测系统等78个传染病和健康危害因素监测系统，这也是全国数量最多、覆盖面最广、反应最及时敏感的监测系统，覆盖全时段、全人群、全地区。这套系统始终高效运转，从发生疑似病例到报告，不会超过24小时。 【检测】 大医院“入伙”共建传染病检测网络 发现疑似病例只是疫情防控的第一步，实验室的病毒检测能力如何，则起到一锤定音的作用。 病毒实验室、分子生物实验室、组织培养室、样本库……走进北京市疾控中心传染病地方病控制所，仿佛走进了大学里的物理化学教学楼，十多间实验室挨个儿排列在楼层的各个角落。 “对患者进行采样后，我们会先提取其中的核酸，它含有生物的基因‘密码’。因为核酸非常微观，所以要将它放进PCR仪中，以2的n次方为增幅进行扩增，这样哪怕核酸中只有1个病毒，我们都能找出来。”北京市疾控中心传地所主任技师石伟先打开电脑上的一个案例，指着屏幕上的曲线告诉记者：“这是最后的分析结果，曲线的末端异常扬起，证明它是阳性。” PCR、自动化工作站、二代基因测序仪……在摆满“高大上”设备的实验室中，3-4小时便能完成一份样本检测。不过，再高级的实验室也无法承担所有的流感样本检测工作。 传地所主管医师吴双胜介绍，北京面积大、人口多，而疾控中心设备人手有限，为了缩减样本运输中的时间成本，防止疫情扩大，市疾控中心发动了协和医院、北医三院、朝阳医院等38家具有检测能力并通过相应考核的三甲医院，将它们纳入网络实验室。这些网点医院采样后可在院内自行检测、上传结果，之后再由疾控中心对样本进行复核。 目前，北京建立了55家网络实验室和23家麻疹网络实验室、191家艾滋病检测网络实验室，组成了北京市传染病实验室网络，具备开展56项传染性病原微生物检测的能力。 |
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