“救命钱”不是“唐僧肉”，打击骗保延续高压态势(2)
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打击骗保是场持久战 8月12日，国务院办公厅发布《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案的通知》，强调要开展打击欺诈骗保专项治理活动，实现对全国定点医疗机构和零售药店监督检查全覆盖，公开曝光欺诈骗保典型案例。 不难看出，文件发出以后，打击欺诈骗保的力度将再度加强，“高压态势”也将持续。除了监管力度持续增强，在监管手段上，医保监管部门也在不断创新，寻求更智慧、高效的监管。 今年6月，国家医保局印发《关于开展医保基金监管“两试点一示范”工作的通知》，计划在全国遴选部分省份和城市，开展医保智能监控示范点工作。 医保智能监控示范点的侧重点是，针对欺诈骗保行为新特点，完善医药标准目录等基础信息标准库、临床指南等临床诊疗知识库，进一步完善不同规则库，比如诊疗规范类、医保政策类、就诊真实性类等，提高智能监控的覆盖面和精准度。 今年以来，随着地市县级医保部门组建完毕，国家医保局基金监管司司长黄华波表示，基金监管工作将由遭遇战转入阵地战和持久战。 为鼓励公众、定点医药单位的内部人士参与到医保基金的监管中，国家医保局发文对举报欺诈骗取医疗保障基金行为予以奖励。除了鼓励举报，部分地区还采用“社会基金监管检查员”制度，作为第三方社会监督力量，参与医保基金监管。 此外，今年4月，国家医保局就《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》公开征求意见。这意味着首部医保基金监管方面的法规有望出台。国家医保局基金监管司司长黄华波日前透露，出台时间力争在年内，这也将推动医保基金监管“建章立制”、有法可依。（记者 李丹青）（责任编辑：刘晓方） |
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