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高端险种遭"集中退保" 起底上海特大保险佣金诈骗案

2021-04-12 14:34来源:法治日报浏览:手机版
  ● “自买单”要么真实投保、不进行恶意退保,要么事后退保、不收取佣金,但行业中逐渐衍生出一种收取佣金且恶意退保的所谓的“自买单”
  ● 买保险已经成了现代许多人抵御风险的一项重要选择,但随着保险行业逐渐商业化,管理和监管机制还没有完全跟上
  ● 保险公司在保险营销的签订审核、流程管控上的漏洞,在保险佣金设置上的弊端,在从业人员的准入门槛、监督机制上的不足,客观上纵容了犯罪行为的深入和继续
  □ 本报记者  余东明
  □ 本报实习生 张海燕
  □ 本报通讯员 童 画
  从事了多年保险经纪代理的张女士不会忘记,当保险公司的质疑和索赔追上门时,一种巨大的无力感涌上心头。
  对于张女士所在的保险经纪公司来说,各大保险公司是他们的重要客户,如今高端险种却惨遭“集中退保”危机,客户保险金全额退还,高额的保险佣金却无法追回,矛头便直指这家民营企业。
  虽然想到可能是业务员暗中操作,骗取保险佣金,但保险经纪公司和保险公司仍然没有料到,这场“集中退保”背后,暗藏着一个如此庞大的家族式职业性骗取保险公司佣金阴谋……
  直至警方将犯罪嫌疑人抓获到案,上百人的诈骗团伙浮出水面。如今,上海市浦东新区人民检察院以涉嫌诈骗罪批准逮捕犯罪嫌疑人85人,后又追捕31人。2020年11月,余天等首批64名被告人被提起公诉。2020年12月至2021年2月,已有43名被告人获判。目前,该案还在进一步审理中。
  近日,《法治日报》记者走进上海市浦东新区人民检察院,跟随承办检察官周蕾还原这起特大保险佣金诈骗案。
  退保危机大有蹊跷
  勾结客户骗取佣金
  张女士所在的保险经纪公司是一家民营企业,主营业务是保险中介,通俗来说就是介绍客户给各大保险公司,帮保险公司销售产品,从中赚取佣金或手续费。
  2020年3月的一天,张女士所在的这家经纪公司接到一家保险公司的通知,称经纪公司介绍投保的15位客户投诉,其公司销售人员误导他们购买了保险产品,要求全额退款。本着对客户负责的态度,保险公司退还了这15位客户的全额保费,而保险公司之前所支付给保险经纪团队的佣金却无法要回。
  保险公司及经纪公司事后却发现,这次集中退保事件似有颇多“巧合”之处:这15位客户的投保时间非常接近,集中在2019年11月和12月期间;集中投保的是三款保费很高的高端保险产品,平时销售量很小;退保时说辞高度一致——销售人员误导他们购买保险产品,所以要求退保退款,但无一人说清销售过程,也无法提供具体的销售人员联系方式。公司察觉出这次集体退保事件可能另有玄机。
  很快公司又发现,负责这15位客户的两名业务员都是一位叫余天的合作伙伴的下属,这一下子唤起了张女士的回忆。她还记得,当初保险公司和经纪公司都询问过余天,是如何在短时间内销售了这么多高端的保单,余天当时声称他的朋友手里有高端客户。2019年12月,余天带着这位王姓朋友与公司签署了合作协议。之后,每每做成生意,经纪公司会将佣金转给余天,由其分配给他的朋友。
  集中退保事件发生后,按照流程,应是具体的销售人员和客户进行沟通。但面对经纪公司的询问,余天的朋友简单敷衍之后便失去联络,而余天则表示业务都是他朋友做的,他并不为此负责。但是公司很快发现,余天并不如他所说那般“无辜”,与此事无甚瓜葛。这个团队销售的保单,除了上述的15位客户,另有14位客户在投诉要求退保,同时余天手底下其他团队销售负责的其他保险公司的保单也有近20位客户退保。这一切又很难用“巧合”来回答。
  保险公司及经纪公司怀疑,余天及其团队可能存在勾结所谓的“客户”骗取保险公司佣金的行为。
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